C’est une avancée majeure vers la protection sociale pour tous au Togo. L’extension de l’assurance maladie universelle (AMU) se poursuit dans le pays, avec le nombre de personnes couvertes en 2024 évalué à 2,4 millions, selon le Rapport de l’étude au fond du projet de loi de finances, exercice 2025.
Désormais, l’assurance maladie universelle renvoie prend en compte non seulement l’assurance maladie gérée par l’Institut national d’assurance maladie (INAM), mais aussi l’extension confiée à la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS).
Actuellement, les catégories couvertes sont les fonctionnaires et autres agents de l’État, les forces de l’ordre et de sécurité et les retraités relevant de la Caisse de retraite ainsi que leurs familles ; les élèves des établissements scolaires publics de l’enseignement général et de l’enseignement technique et professionnel (relevant initialement de l’assurance spéciale School Assur qui sont désormais reversés à l’AMU et confiés à la gestion de l’Inam sous l’appellation School AMU).
Sont aussi concernés les salariés du secteur privé formel et les retraités relevant de la Caisse nationale de sécurité sociale avec leurs familles.
D’autres couches vont être intégrées de façon progressive, conformément aux textes. Il s’agit des personnes en situation de vulnérabilité et de précarité, les travailleurs des secteurs artisanal, agricole, de l’économie informelle et autres.
Les bénéficiaires de l’AMU ont accès à un panier de soins essentiels comprenant les consultations médicales dans les centres de santé agréés, les médicaments essentiels à prix réduit ou gratuits selon les cas, les hospitalisations et les soins spécialisés selon les niveaux de référence, la couverture des soins maternels et infantiles entre autres.
Ainsi, avec l’AMU, les populations ont un accès élargi aux soins. Elles peuvent se soigner sans craindre le coût des consultations et des médicaments, du fait de la réduction des dépenses. Les ménages sont moins exposés aux risques financiers liés aux maladies, ce qui engendre une meilleure prévention des maladies et un renforcement du système de santé dans le pays.
David S.